“阿木养老院”

中风：老年人的最大杀手

进入21世纪，随着经济、科技的飞速发展，国人的生活节奏、饮食习惯发生了翻天覆地的变化，压力大、节奏快、营养过剩等问题层出不穷，健康成为人们关注的焦点，越来越多的“富贵病”危害着人们的健康，而老年人最主要的健康杀手就是“中风”。

脑卒中又称“脑血管意外”。“脑血管意外”是一种急性脑血管病，颈内动脉、椎动脉闭塞、狭窄可引起缺血性脑卒中，多发于40岁以上人群，男性发病率高于女性，严重者可导致死亡，已成为危害我国人民生命健康的重大疾病[1]。

据统计，我国每12秒就有1人患脑卒中，每21秒就有1人死于脑卒中，每年脑卒中新发病例250万，死亡150万。2008年第三次全国死因调查显示，“脑卒中已超过肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病成为中国居民死亡的首要原因，我国每年为缺血性脑卒中支付的医疗费用超过100亿元”。

引发中风的元凶到底是什么？

目前高血压、糖尿病、高血脂、颈动脉狭窄、吸烟、酗酒、不良饮食习惯、心脏病、房颤等都是引发脑卒中的原因，高血压患者脑卒中发病率比正常人高4倍，实践证明，高血压是脑血管病最重要的诱因。

所有中风患者中，至少有50%是由高血压引起的，尤其是危险的出血性中风（脑出血）。中风的风险与收缩压的高低有直接关系，降低血压可有效​​降低首次中风的发生率[2]。

要想有效预防中风，科学管理血压是关键！

研究表明，当患者的舒张压下降5-6mmHg，收缩压下降约两倍舒张压（10-12mmHg）时，中风发病率可降低38%。大量医学研究证实，在所有导致中风的危险因素中，高血压是最可干预、最容易干预、干预效果最好的。也就是说，如果患者的血压能降到合理的水平，中风发病率至少可以降低38%-50%。

此外，中风复发也是不容忽视的严重问题。一般中风患者每次复发病情都会更加严重，后遗症也会越来越多，治疗效果也会越来越差。在第一次中风的幸存者中，每6人中就有1人在5年内再次中风。到目前为止，预防中风复发的措施非常有限，但有证据表明，大多数人认可的唯一措施是有效控制患者的血压[3]。

音乐疗法真的可以改善血压水平吗？

音乐治疗是心理学的一个分支，它以心理治疗的理论和方法为基础，利用音乐独特的生理、心理效应和治疗师根据患者情况专门设计的治疗方案，使患者感受音乐，消除心理障碍，恢复身心健康。

长期的精神压力和各种情绪问题是高血压的重要原因之一，负面情绪会使病情更加严重。单一的药物治疗有其局限性，不仅会产生耐药性，还会对人体产生各种不良影响。除了药物治疗外，还可以选择其他的辅助治疗方法。通过实验我们发现音乐疗法可以直接作用于患者的情绪，对患者血压的即刻降低有显著的效果。

音乐能转移患者对疾病的注意力，降低交感神经兴奋性，调节患者的内分泌系统。患者听到自己喜欢的音乐时，会产生联想效应，良好的联想使心情放松、舒畅，进而引起积极的生理反应，形成良好的心理生理循环。这种治疗方法患者容易接受，且不会产生副作用，是一种安全、健康、有效的治疗方法[4]。

音乐是如何“影响”我们的血压的？

除了音乐能起到让人放松、舒适的心理作用，从而降低血压外，还有另一个原因。

美国神经音乐治疗研究表明音乐对人体身心具有同步作用，这就是音乐同步理论。

同步是神经生理学中的一个主要原理，也是有组织的连接神经元之间的一种交流形式。

细胞间不仅通过神经元放电进行交流，还通过一致性进行交流，只有当一组神经元以相同的速率和相位放电时，神经元才能进行交流，从而使神经兴奋性的系统性差异呈周期性 [5]。

人类的听觉脑干在受到听觉刺激后10毫秒内就会产生神经反应，脑电图研究发现，人类的初级听觉皮层不同频率（4-16HZ）的脑电波会产生听觉稳态反应。

不同频率的脑波对有节奏的刺激会产生同步反应。例如，当一个人听到一段有节奏的演讲时，θ脑波会发生同步，而经θ调制的γ波也会发生共振，这被称为跨频耦合。

在情绪加工中，编码不同情绪元素的神经元集合的同步化导致情绪体验的出现。另有研究表明，基底外侧杏仁核的峰电位时间与海马中θ波节律的同步化可能调节情绪记忆的形成。

自主神经系统受交感神经和副交感神经系统控制，对外界感知的节律（主要是呼吸和心跳）有同步反应。自主神经系统的同步并非严格一致，而是近似的。呼吸频率会根据节律的速度无意识地自适应调整。缓慢而柔和的音乐可以降低心率、呼吸频率和血压[6]。

音乐治疗有哪些优点？

长期以来我们认为高血压的常见治疗方法包括：药物、适当运动、危险因素控制、行为治疗等。近年来，随着医学研究的不断发展，音乐治疗作为一种新兴的非药物干预方法逐渐出现在我们眼前，受到越来越多医生、专家学者的推崇。

随着年龄的增长，老年人往往同时患有多种慢性疾病，需要接受多种药物治疗，这增加了药物不良反应和医源性风险的概率。另外，长期服药还会增加内脏器官的压力，对内脏器官造成一定程度的损害。利用音乐治疗结合药物干预，可以在血压达到合理安全值且可控制时，及时调整、减少药物剂量，从而将药物对身体的损害降到最低！

同时利用音乐来放松、缓解压力不受时间和空间的限制，随时随地都可以聆听，随着科技的发展，人们也可以选择自己喜欢的播放设备来享受音乐带来的美好体验！

音乐选择！

高血压患者的音乐选择以舒缓、放松、积极向上的慢节奏音乐为主，慢节奏符合人体呼吸节律，改善情绪和精神状态，达到降低和控制血压的目的。

一些欧洲古典音乐、室内乐、瑜伽放松音乐、中国古典音乐都是不错的选择。避免选择音量大、节奏快、声音明亮、旋律起伏剧烈的音乐。

音乐与人的记忆息息相关，因此在选择音乐时，除了注重优美的旋律、舒缓的节奏外，还可以考虑曾经喜欢过的、能勾起美好回忆的优美音乐，这样能更有效地调节情绪、改善血压[7]。

以下是针对高血压患者的一些音乐推荐：

音乐种类还有很多，您可以按照舒缓、放松、积极向上的原则，结合自己的喜好进行选择，如果您有更好的音乐推荐，欢迎提交给我们。

听音乐的技巧

聆听和享受音乐时，你可以选择一个你认为最舒服的姿势，要么坐着，要么躺着。想象自己在你最喜欢的地方，或者你认为最安全的空间。当音乐响起时，专注于你的呼吸，感觉空气慢慢流入你的鼻腔，慢慢涌入你的肺部，慢慢填满你的胸腔。想象把身体的不适和生活中的烦恼忧愁都聚集到胸腔里，然后慢慢呼出。

想象一缕阳光或一阵微风轻抚你的身体，这种感觉让你感觉非常舒服和放松，你的额头、颈部、肩膀、胸部、腹部和脚部逐渐放松，变得越来越轻松。

享受这种放松的感觉，随着音乐的节拍调整呼吸。当音乐停止时，不要急着睁开眼睛。先感受周围的温度，感受周围的光线，感受自己此刻的身体，等到觉得合适了再慢慢睁开眼睛。

什么时候听音乐最好？

高血压的症状与血压水平有关，多数症状在应激或疲劳后可加重，清晨活动后血压可迅速升高，形成清晨高血压，使心脑血管事件在清晨更易发生[8]。

因此，此类患者可以在清晨起床后选择欣赏一首轻柔、缓慢、悦耳的音乐，伴随着与之相配的呼吸节奏，迎接新的一天；也可以在身体感觉不适、头晕、头痛、颈项紧绷、乏力、心悸等，或者遇到突发大事导致情绪发生巨大波动时，随时用播放装置收听预先准备好的音乐，随时随地调节情绪，降低血压。